精神分析卒業

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comment:: あ、一般読者向けに。 http://aburax.blog80.fc2.com/blog-entry-226.html で、わたしは＝＝＝＝＝自分では違うと言うけどね。ボーダーはむしろ愛憎がくっきり分かれているから、充実身体上の強度的なある地点で混濁する。それが症状として強烈だから、そんな印象になるだけ。むしろ超自我が人一倍強い故そこから漏れちゃうのがボーダー、って説やね。わたしは超自我は弱いと思う。愛憎が混淆している状態の方が長い。ある強度的地点で、やっと愛か憎かに固定される。ボーダーと逆。＝＝＝＝＝と書いていて、「言っていること矛盾してんじゃねえか」と思われるかもしれない。実は矛盾してないんだな。というのは、木田原くんが言っている「境界例」は、昔の定義で話しているんだ。いや精神分析なんてそういうものよ。精神医学からはスルーされてる。精神分析の（診断名などと言った）語用は、DSMなどのマニュアルとはほぼ一致しない。ヒステリーなんて今は解離性障害やら転換性障害やら（一部の）境界性人格障害やらに分割されているが、精神分析ではいまだ「ヒステリー」という病名を用いることが多い。まあ要するに、精神医学と精神分析は別々の歴史を歩んできた、ってわけ。んで。この記事で述べている「ボーダー」は、まさしくBPDで、DSMに則った意味なんだ。一方、木田原くんの言う、語源的な意味での「境界例」なら、わたしは「ああうん」って思わなくないんだな。というのは、そもそも「境界例」ってのは「精神病（つまり分裂病とパラノイア）と神経症の境界」って意味だったんだ。で、今の精神医学的には、それは、「境界性人格障害」と「分裂病質人格障害（スキゾイド）」と「分裂病型人格障害」とに分けられている。つまり、木田原くん的語用の「境界例」は、この記事で言うところの http://aburax.blog80.fc2.com/blog-entry-284.html 「スキゾフレニックなボーダー」も「パラノイアックなボーダー」も含まれているんだ。これを現代精神医学的に言えば、スキゾイドや分裂病型人格障害が「スキゾフレニックなボーダー」となる。で。わたし自分を振り返って、スキゾイドはびみょーだけど、分裂病型人格障害ならあてはまるよなあ、と思ってるんだ。どっかの記事にも書いたと思うけど。あった。 http://aburax.blog80.fc2.com/blog-entry-301.html ＝＝＝＝＝しかし、精神分析あるいは精神医学を学ぶにつれ、それは統合失調症やあるいは分裂病型人格障害に近いものであることを、他人事として理解できるようになりました。＝＝＝＝＝で、スキゾイドが分裂病になることは少ないけれど、分裂病型人格障害が分裂病になるのは、木田原くんの言う通り、よくあることなのね。臨床報告上は。よくあるっつっても八割がそうなるとかじゃないけど。三、四割とか？　よくしらね。つかそんな統計してないと思う。だから、木田原くんの指摘は、「まあそうよね、わたしもそう思った時期がある」って感じなんだ。つまり、「わたしはボーダーじゃないと思う」と言ったのは、スキゾイドや分裂病型人格障害ではない境界性人格障害だとは思えない、という意味で、「わたしは境界例だと自分で思う」というのは、分裂病型人格障害だ、って意味なんだよ。
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